3.集思廣益，團(tuán)結(jié)協(xié)作

4.優(yōu)化技能，強(qiáng)化功底

5.人性服務(wù)，呵護(hù)心靈

6.膽大心細(xì)，堅(jiān)守慎獨(dú)

第五節(jié) 臨終關(guān)懷與死亡的倫理

一、臨終關(guān)懷倫理

(一)臨終關(guān)懷的概念

指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無(wú)望的患者提供緩解極端痛苦，維護(hù)生命尊嚴(yán)，幫助臨終者安寧走完生命最后歷程，對(duì)于臨終者家屬提供包括居喪在內(nèi)的生理和心理關(guān)懷的一系列立體化社會(huì)衛(wèi)生保健服務(wù)。

(二)臨終關(guān)懷的倫理原則

1.照護(hù)為主的原則

2.服務(wù)的原則

3.人道主義原則

4.適度治療原則

5.注重心理需要的原則

(三)臨終關(guān)懷的倫理意義

1.臨終關(guān)懷符合生命價(jià)值論和公益論原則，體現(xiàn)了生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)義務(wù)論和公益論的統(tǒng)一

2.臨終關(guān)懷是現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)展的客觀要求

3.臨終關(guān)懷是人類文明進(jìn)步的體現(xiàn)

4.臨終關(guān)懷避開了安樂(lè)死的道德難題

二、安樂(lè)死倫理

(一)安樂(lè)死概念

在病人身患無(wú)法治愈的疾病、已瀕臨不可逆轉(zhuǎn)的死亡且備受病痛折磨，為消除其肉體和精神痛苦，應(yīng)其要求，應(yīng)用醫(yī)學(xué)手段使其無(wú)痛苦地結(jié)束生命的死亡方式。

(二)安樂(lè)死的倫理紛爭(zhēng)

1.贊成安樂(lè)死的觀點(diǎn)

(1)符合病人自身利益

(2)尊重病人死亡方式的選擇

(3)體現(xiàn)了生命價(jià)值原則

(4)有利于衛(wèi)生資源的合理分配

2.反對(duì)安樂(lè)死的觀點(diǎn)

(1)安樂(lè)死有悖傳統(tǒng)醫(yī)德

(2)安樂(lè)死侵犯人的權(quán)利

(3)安樂(lè)死有礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

(4)安樂(lè)死會(huì)引發(fā)一系列的社會(huì)問(wèn)題

到目前為止，全球僅荷蘭和比利時(shí)安樂(lè)死已合法化。

三、死亡倫理

(一)死亡標(biāo)準(zhǔn)

心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)和/或腦死亡標(biāo)準(zhǔn)

目前世界各國(guó)一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二院死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存。有的國(guó)家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的條件，如我國(guó);有的國(guó)家采用一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，如芬蘭，將腦死亡作為確定為判斷死亡的條件。但多數(shù)國(guó)家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。

(二)確立腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義

1.有利于科學(xué)地判定死亡，更好地維護(hù)生命的尊嚴(yán)

2.有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用

3.有利于器官移植的開展

4.有利于道德和法律責(zé)任的確定

（責(zé)任編輯：李明）