為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革精神，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，根據(jù)《財政部、國家衛(wèi)生計生委關(guān)于下達(dá)2016年公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》(財社〔2016〕52號)文件，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。

一、項目目標(biāo)

按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、重實效”的原則，以滿足農(nóng)村居民看病就醫(yī)需求為落腳點，以新型城鎮(zhèn)化建設(shè)對縣域醫(yī)療資源的要求為導(dǎo)向，以縣醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院，下同)服務(wù)能力為主線，以加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點專科建設(shè)為核心，每年為受援醫(yī)療機(jī)構(gòu)“解決一項醫(yī)療急需，一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊，新增一個服務(wù)項目”， 探索建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制，受援醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和管理水平，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病在縣域能夠得到基本解決，力爭使縣域內(nèi)就診率到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣，切實緩解農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。

二、項目范圍與內(nèi)容

(一)項目范圍

中央財政2016年繼續(xù)安排專項資金支持我區(qū)12所以國家重點貧困縣縣級醫(yī)院為主的縣級醫(yī)院。

(二)實施方式

1、支援單位。全區(qū)9所三級醫(yī)院(以綜合性醫(yī)院為主)，進(jìn)駐12所縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院開展對口支援工作。(具體名單見附表1)。

2、派駐條件。每家支援醫(yī)院要根據(jù)受援縣醫(yī)院的需要，選派5名高年資主治及以上醫(yī)師組療隊開展支援工作，可以根據(jù)需要派遣醫(yī)療、護(hù)理、管理、醫(yī)技、藥學(xué)或其它專業(yè)人員。選派人員要求思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、具有一定的管理能力、身體健康、能夠指導(dǎo)受援醫(yī)院開展工作。每期支援時間為1年，每名派駐人員原則上須連續(xù)工作半年以上方可輪換。

(三)工作內(nèi)容

一是加大重點?？品龀至Χ?。根據(jù)受援醫(yī)院近三年縣外轉(zhuǎn)診率前5位的病種、大病病種以及醫(yī)院發(fā)展需求，建立起針對當(dāng)?shù)丶膊∽V和重點疾病的臨床二級診療科目，制定臨床重點專科建設(shè)計劃，通過“派下去”、“請上來”、“團(tuán)隊帶團(tuán)隊”和“科室對科室”等多種方式，幫助受援醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，2016年度繼續(xù)重點加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、病理科建設(shè)，進(jìn)一步推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，重點推廣消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、胸外科、骨科、婦科、小兒外科等專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)，以學(xué)科建設(shè)促進(jìn)受援醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)水平。城市三級醫(yī)院獲得國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目的科室，要幫助至少1所受援縣醫(yī)院建設(shè)相應(yīng)的臨床重點專科，建設(shè)情況納入國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目評估重要指標(biāo)。二是開展日常診療和培訓(xùn)工作。派駐醫(yī)師在縣醫(yī)院要出門診、管病床、做手術(shù)、帶教學(xué)，擔(dān)任相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人參與管理。通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論、免費接受進(jìn)修人員等形式，受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。三是加強(qiáng)支援醫(yī)院管理輸出力度。鼓勵支援醫(yī)院、受援醫(yī)院管理人員相互掛職，引進(jìn)支援醫(yī)院成熟管理經(jīng)驗，建立健全各項技術(shù)規(guī)范和管理制度，切實受援醫(yī)院的管理水平，醫(yī)療服務(wù)量和醫(yī)療新技術(shù)的承接能力。四是創(chuàng)新對口支援方式。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，對口支援醫(yī)院之間開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育等，利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)步成果，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。五是認(rèn)真開展其他重點工作。各支援醫(yī)院要幫扶、指導(dǎo)受援醫(yī)院，按照有關(guān)工作方案要求，落實“三好一滿意”活動、“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、創(chuàng)建平安醫(yī)院、就醫(yī)基礎(chǔ)環(huán)境整治等重點工作，改善患者就醫(yī)感受，持續(xù)改進(jìn)受援醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，使受援醫(yī)院做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、患者滿意。

三、項目資金和使用

(一)資金安排。中央財政安排全區(qū)城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院補(bǔ)助經(jīng)費144萬元，每名派駐醫(yī)師補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2.4萬元(見附表2)。

(二)資金使用。中央財政安排的專項補(bǔ)助經(jīng)費，主要用于補(bǔ)助支援單位派駐人員的交通、伙食補(bǔ)貼等，各項目實施單位要做到專賬管理，專款專用，不得擠占挪用項目資金。

四、項目實施時間

項目周期1年，為2017年1月1日—2017年12月30日。各支援單位于2016年12月底前確定派駐人員，2017年1月底前正式安排派駐人員前往受援單位。

五、項目實施要求

(一)明確職責(zé)。自治區(qū)衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全區(qū)萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、方案制定、組織協(xié)調(diào)和督查考核，并負(fù)責(zé)組織自治區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位的對口支援工作。市、縣衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)對口支援工作方案制定、組織協(xié)調(diào)和督查考核，定期檢查、落實派駐隊員的日常管理和考核工作，并定期向上級衛(wèi)生計生行政部門匯報支援工作進(jìn)展情況。支援醫(yī)院和受援醫(yī)院要加強(qiáng)對支援醫(yī)務(wù)人員的日常管理，城市三級醫(yī)院和受援縣級醫(yī)院還要及時、準(zhǔn)確、完整填報“城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援信息管理系統(tǒng)”。

(二)待遇。支援單位派駐人員工作時間計算為到農(nóng)村基層支農(nóng)服務(wù)時間，作為職稱晉升、聘用和評先評優(yōu)的依據(jù)。派駐人員在受援工作期間，支援單位要其原有的工資、津貼、福利待遇、崗位、職務(wù)、職稱等不變。城市三級醫(yī)院醫(yī)師在晉升中級職稱和高級職稱前，分別要到縣醫(yī)院連續(xù)服務(wù)滿半年，作為職稱評定的必要條件。

(三)嚴(yán)格管理。醫(yī)療隊員由派出單位和接收單位共同管理，以接收單位管理為主。受援醫(yī)院要為派駐人員提供工作條件和生活便利，統(tǒng)一安排派駐人員的業(yè)務(wù)工作;支援工作結(jié)束時，受援醫(yī)院及相應(yīng)衛(wèi)生行政部門要對派駐人員的工作情況進(jìn)行考核鑒定(見附件3)，并報自治區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處審核，作為醫(yī)務(wù)人員年終考核、晉升職稱、實施獎懲的依據(jù)。對派駐期間違法違紀(jì)的人員，受援醫(yī)院要及時通報支援醫(yī)院，由支援醫(yī)院嚴(yán)肅處理，并及時上報自治區(qū)衛(wèi)生計生委。每批醫(yī)務(wù)人員下派前支援醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時將派駐人員信息報自治區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處備案(見附表4)。

六、考核與評估

(一)各級衛(wèi)生計生行政部門對項目工作進(jìn)行監(jiān)督管理和考核評估。考核評估內(nèi)容以項目執(zhí)行情況、實施效果、受援醫(yī)院的評價和政府、社會及群眾的評價反映為重點。考核對象包括項目衛(wèi)生計生行政部門、支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和派出醫(yī)務(wù)人員。支援醫(yī)院所在地的市級衛(wèi)生計生行政部門每年至少組織2次項目執(zhí)行情況的督查考核，監(jiān)督支援醫(yī)院落實對口支援工作。受援醫(yī)院所在地縣衛(wèi)生計生行政部門要組織開展日常監(jiān)管。五市必須在項目周期結(jié)束三個月之內(nèi)完成項目總結(jié)和考核等工作，考核結(jié)果要及時報自治區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處。自治區(qū)衛(wèi)生計生委將對考核的情況進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果通報全區(qū)，并作為核撥項目經(jīng)費的依據(jù)。

(二)對在項目工作中做出顯著成績、貢獻(xiàn)較大的單位和個人，自治區(qū)衛(wèi)生計生委將結(jié)合實際進(jìn)行表彰，對在工作中不認(rèn)真履行職責(zé)、弄虛作假的單位予以通報批評，并扣減支援工作補(bǔ)貼。

原標(biāo)題：2016年度寧夏萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目(縣級醫(yī)院)實施方案

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1.2016年寧夏城市三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院人員名額分配表

2.2016年夏城市三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院資金分配表

3.2016年夏城市三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員鑒定表

4.2016年夏城市三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院派駐人員備案表

（責(zé)任編輯：李明）